Детское психоневрологическое отделение

Ещё до создания Ленинградской детской областной больницы в качестве самостоятельного учреждения здравоохранения оказание стационарной медицинской помощи детям с болезнями нервной системы осуществлялось в организованном с 26.12.1948 г. детском соматическом отделении Ленинградской областной клинической больницы, в начале на педиатрических, а затем на специально выделенных в его структуре неврологических койках. К примеру, в 1980-1987 г.г. – 10 коек, а с 1988 г. в структуре детского соматического отделения вновь созданной Ленинградской детской областной больницы в качестве самостоятельного учреждения здравоохранения – 20 коек (в отдельные годы и более: 1994-1995 г.г. – 30, 2002 г. – 25). Участие в разные годы в работе этого отделения известных специалистов Ленинградского педиатрического медицинского института / академии, университета (к примеру, заведующий неврологи-ческим отделением С.Г. Пантюхов, д.м.н. проф. Е.А. Савельева-Васильева, д.м.н. проф. М.Л. Чухловина), Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева (к примеру, д.м.н. проф. Р.А. Харитонов), главного внештатного детского невролога г. Санкт-Петербурга З.М. Французовой и главного внештатного детского невролога Ленинградской области О.В. Львовой и др., высокая квалификация врачей отделения (к примеру, Л.Г. Исаченко) обеспечивали высокий уровень проводимой диагностической и лечебной работы, использование в лечебной практике новейших достижений медицинской науки и практики.

В целях дальнейшего улучшения организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, стационарной медицинской помощи детям с болезнями нервной системы, проживающим в Ленинградской области, повышения её доступности, эффективности и качества, с 01.04.2013 г. в качестве отдельного структурного подразделения ЛОГБУЗ «ДКБ» организовано детское психоневрологическое отделение мощностью 30 коек. Развёрнуто в специально выделенных и отремонтированных в ходе реализации долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ленинградской области в 2011-2013 г.г.», утверждённой постановлением Правительства Ленинградской области от 29.03.2011 г. № 72, помещениях, отвечающих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

Оказанием этой помощи, помимо заведующей отделением – врача невролога, главного внештатного детского невролога Комитета по здравоохранению Ленинградской области Л.А. Зеленьковой и других врачей неврологов, в качестве консультантов занимаются и врачи генетик, детский эндокринолог, педиатр, психотерапевт, травматолог-ортопед. Используются возможности и других диагностических и лечебных структурных подразделений и служб ЛОГБУЗ «ДКБ». Кроме того, в случае необходимости, пациенты могут быть консультированы и ведущими специалистами кафедры нервных болезней, возглавляемой главным внештатным детским неврологом Минздрава России д.м.н. проф. В.И. Гу-зевой, ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет».

Наряду с повседневным оказанием стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам неврологического профиля, много внимания уделяется и освоению и внедрению в практику работы научных достижений, новых технологий, современных прогрессивных методов профилактики, диагностики и лечения детей с болезнями нервной системы, направленных на повышение качества диагностики и лечения, снижение летальности, реабилитацию и профилактику детской инвалидности, в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных, соответствующих уровню и профилю ЛОГБУЗ «ДКБ»; обеспечению защиты прав пациентов, норм медицинской этики и деонтологии, соблюдению врачебной тайны, безопасных условий диагностики и лечения; оказанию психологической поддержки родителей и родственников пациентов.

По уходу за детьми младшего возраста, в соответствии с условиями еже-годно утверждаемой Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области, возможна госпитализация в отделение одного из их родителей. В соответствии с соглашением о сотрудничестве, заключённым между ЛОГБУЗ «ДКБ» и некоммерческой организацией «Благотворительный фонд социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями «Место под солнцем» 06.05.2013 г., осуществляется совместная деятельность в рамках реализации проекта «Сестринский уход» – сопровождение детей, находящихся в ЛОГБУЗ «ДКБ» на лечении и (или) послеоперационной реабилитации без сопровождения взрослых и нуждающихся в присмотре: няни-сиделки оказывают бытовую помощь таким пациентам, в том числе помощь в соблюдении личной гигиены, приёме пищи, передвижении, проводят с детьми занятия и развивающие игры в свободное от лечения время, наблюдают за детьми во время их отдыха.

Среди групп болезней, по поводу которых дети могут быть госпитализиро-ваны в детское психоневрологическое отделение ЛОГБУЗ «ДКБ»: нарушения обмена веществ (Е70-Е90); воспалительные болезни центральной нервной си-стемы (G00-G09); системные атрофии, поражающие преимущественно цен-тральную нервную систему (G10-G13); экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20-G26); демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (G35-G37); эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40-G47); поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений (G50-G59); полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (G60-G64); болезни нервно-мышечного синапса и мышц (G70-G73); церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80-G83); другие поражения нервной системы (G90-G99); врождённые аномалии (пороки развития) нервной системы (Q00-Q07); другие врождённые аномалии (пороки развития) (Q80-Q89); хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках (Q90-Q99).


Порядок госпитализации

Госпитализации в детское психоневрологическое отделение ЛОГБУЗ «ДКБ» подлежат: пациенты, нуждающиеся по характеру заболевания и общему состоянию на момент госпитализации в круглосуточном медицинском наблюдении; пациенты, общее состояние которых требует круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых их жизни; пациенты, нуждающиеся в проведении диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, если они не могут быть проведены в других условиях; лица, подлежащие круглосуточному обследованию и (или) лечению в соответствии с действующими нормативными документами (допризывники, экспертные случаи и т.д.). И, кроме того, в случаях: неэффективности лечения в амбулаторно-поликлинических условиях часто и длительно болеющих; территориальной отдалённости проживания пациентов (с учётом потенциально возможного ухудшения состояния здоровья).
Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий. При этом записи врачей в медицинской до-кументации должны чётко обосновывать необходимость экстренной гос-питализации.
Плановая медицинская помощь – медицинская помощь, которая оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Осуществляется в порядке очерёдности. В детском психоневрологическом отделении ведётся журнал регистрации пациентов на плановую госпитализацию. Пациенту (родителям, законным представителям) в день обращения сообщается дата госпитализации. Приём пациентов на плановую госпитализацию в детское психоневрологическое отделение осуществляется приёмным отделением ЛОГБУЗ «ДКБ» в назначенные дни с 9.30 до 16.00. Планово поступающие пациенты предварительно обследуются всеми доступными методами и средствами, имеющимися в распоряжении направляющей медицинской организации, в целях сокращения срока пребывания в детском психоневрологическом отделении.
При поступлении пациентам необходимо иметь при себе: паспорт одного из родителей; свидетельство о рождении или паспорт ребёнка (если ребёнку исполнилось 14 лет); страховой медицинский полис (дети со дня рождения до дня государственной регистрации могут быть приняты по страховому медицинскому полису матери или одного из законных представителей); направление лечащего врача на госпитализацию, в котором среди прочего указывается с каким диагнозом направляется пациент (если диагноз неясен, указывается предполагаемый диагноз), цель госпитализации, а также – специальность, фамилия, имя, отчество (разборчиво) и служебный телефон врача, направившего пациента; амбулаторную карту; выписку из истории болезни (амбулаторной карты), содержащую сведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, о продолжительности временной нетрудоспособности, а также результаты диагностических исследований, при повторной госпитализации – выписка из медицинской карты стационарного больного; первичную медицинскую документацию диагностических исследований (рентгенограммы, ЭКГ-плёнки, снимки УЗИ и т.д.).
Кроме того, при госпитализации пациенты должны иметь при себе результаты следующих исследований, датированные не позднее 10 дней до дня госпитализации: клинический анализ крови; анализ крови на аланинаминотрансферазу (АЛТ); общий анализ мочи; соскоб на энтеробиоз; анализ кала на яйца глистов и простейшие; для больных с патологией желудочно-кишечного тракта – посев кала на кишечную группу; для детей до 3 лет – посев кала на кишечную группу; ксерокопию прививочного сертификата (сведения о профилактических прививках, реакциях Манту) и справку об отсутствии карантинов в детском учреждении и на дому (действительна 72 часа).
Для госпитализации родителей по уходу за ребёнком необходимо иметь при себе результаты следующих исследований: флюорография органов грудной клетки (со сроком давности не более 1 года с указанием даты и номера исследования); анализ крови на реакцию Вассермана; анализ кала на яйца глистов; по уходу за детьми до 3 лет – посев кала на кишечную группу.
Не показано направление в детское психоневрологическое отделение ЛОГБУЗ «ДКБ» пациентов с острыми инфекционными заболеваниями и при подозрении на них, с глистными инвазиями, с педикулёзом, с острыми формами психических расстройств, а также заведомо нуждающихся в экстренной медицинской помощи и имеющих высокий риск развития состояний, требующих неотложной помощи.
Специалисты отделения
Зеленькова Людмила Александровна заведующая отделением – врач невролог, главный внештатный детский невролог Комитета по здравоохранению Ленинградской области, работает в больнице с 22.12.1992 г., высшая категория по специальности «неврология»
Вольская Татьяна Евгеньевна врач невролог, работает в больнице с 01.04.2010 г.
Маненок Юлия Николаевна врач-невролог, работает в больнице с 01.09.2014 г.
Филиппова Ирина Андреевна врач-невролог, работает в больнице с 01.10.2014 г.
Целинская Ирина Николаевна врач-генетик, работает в больнице с 22.04.2014 г.
Зайцева Виктория Анатольевна врач детский эндокринолог, работает в больнице с 26.10.2011 г.
Богданов Владимир Александрович врач-педиатр, работает в больнице с 02.09.1996 г.
Чернышёва Ольга Николаевна врач-психотерапевт, работает в больнице с 02.02.2015 г.
Иевлев Анатолий Евгеньевич врач травматолог-ортопед, работает в больнице с 18.09.2013 г.
Сазонова Ольга Петровна старшая медицинская сестра детского психоневрологического отделения , работает в больнице с 17.07.1995 г., высшая категория по специальности «сестринское дело в педиатрии».