Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования

г.Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27 (сайт lofoms.spb.ru)
Осуществляет защиту прав:
- лиц, имеющих постоянную регистрацию по месту проживания на территории Ленинградской области;
- лиц, имеющих постоянную регистрацию по месту проживания вне Ленинградской области;
- лиц, не имеющих регистрацию по месту жительства и по месту пребывания;
- иностранных граждан, лиц без гражданства, подлежащих ОМС.
Контролирует деятельность страховых медицинских организаций.


Перечень СМО Ленинградской области (скачать)

Вопросы и ответы (скачать)

Защита прав (скачать)

Медпомощь иногородним (скачать)

Медпомощь (скачать)

Общая информация (скачать)

Перечень ЛПУ (скачать)

Порядок страхования (скачать)

Права и обязанности застрахованных лиц (скачать)

Правила ОМС (скачать)

Федеральный закон об обязательном медицинском страховании (скачать)




Независимая оценка качества оказания услуг МО


Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях (врачом - специалистом (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)) (файл в формате pdf)


Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях (врачом - терапевтом участковым, врачом - педиатром участковым, врачом общей практики) (файл в формате pdf)


Анкета для оценки качества оказания услуг санитарно-курортными организациями (файл в формате pdf)


Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями переливания крови (станция переливания крови, центр крови) (файл в формате pdf)


Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях (файл в формате pdf)


Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях (психиатрические больницы) (файл в формате pdf)



Терпрограмма на 2018 год


Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (файл в формате pdf)



Порядки оказания медицинской помощи

(ссылка на rosminzdrav.ru)



Стандарты медицинской помощи

(ссылка на rosminzdrav.ru)


Виды медицинской помощи

Работы (услуги) выполняемые:
при осуществлении доврачебной медицинской помощи по:

анестезиологии и реаниматологии;
диетологии;
лабораторной диагностике;
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
медицинским осмотрам, (предрейсовым, послерейсовым);
медицинскому массажу;
операционному делу и организации сестринского дела;
рентгенологии;
сестринскому делу;
сестринскому делу в педиатрии;
управлению сестринской деятельностью;
физиотерапии;
функциональной диагностике;
При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
при осуществлении специализированной медицинской помощи по:

акушерству и гинекологии;
аллергологии и иммунологии;
анестезиологии и реаниматологии;
гастроэнтерологии;
гематологии;
детской кардиологии;
детской урологии-андрологии;
детской хирургии;
детской эндокринологии;
клинической лабораторной диагностике;
клинической фармакологии;
контролю качества медицинской помощи;
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
неврологии;
нефрологии;
общественному здоровью и организации здравоохранения;
ортодонтии;
оториноларингологии;
офтальмологии;
педиатрии;
пульмонологии;
ревматологии;
рентгенологии;
рефлексотерапии;
стоматологии детской;
стоматологии хирургической;
сурдологии-оториноларингологии;
травматологии и ортопедии;
транспортировке донорской/ крови и ее компонентов;
трансфузиологии;
ультразвуковой диагностике;
физиотерапии;
функциональной диагностике;
челюстно-лицевой хирургии;
экспертизе временной нетрудоспособности;
эндоскопии;
При осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе:
при осуществлении специализированной медицинской помощи по:

акушерству и гинекологии;
анестезиологии и реаниматологии;
гастроэнтерологии;
генетике;
детской кардиологии;
детской урологии-андрологии;
детской хирургии;
детской эндокринологии;
диетологии;
клинической лабораторной диагностике;
клинической фармакологии;
контролю качества медицинской помощи;
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
неврологии;
нейрохирургии;
неонатологии;
нефрологии;
общественному здоровью и организации здравоохранения;
ортодонтии;
оториноларингологии;
офтальмологии;
педиатрии;
пульмонологии;
ревматологии;
рентгенологии;
рефлексотерапии;
стоматологии детской;
стоматологии хирургической;
травматологии и ортопедии;
трансфузиологии;
ультразвуковой диагностике;
физиотерапии;
функциональной диагностике;
челюстно-лицевой хирургии;
экспертизе временной нетрудоспособности;
эндоскопии;
При осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по:
анестезиологии и реаниматологии;
детской урологии-андрологии;
детской хирургии;
контролю качества медицинской помощи;
неонатологии;
нейрохирургии нефрологии;
общественному здоровью и организации здравоохранения;
офтальмологии;
педиатрии;
травматологии и ортопедии;
ультразвуковой диагностике;
челюстно-лицевой хирургии;
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

вакцинации (проведению профилактических прививок);
стоматологии профилактической;
эпидемиологии;
При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
вакцинации (проведению профилактических прививок);
педиатрии;
При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
медицинской реабилитации;
эпидемиологии.
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:

вакцинации (проведению профилактический прививок);
медицинской реабилитации;
эпидемиологии.
При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи по:

анестезиологии и реаниматологии;
нейрохирургии;
неонатологии.
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при проведении медицинских осмотров по:

медицинским осмотрам профилактическим.
Работы (услуги) выполняемые:
при осуществлении доврачебной медицинской помощи по:

диетологии;
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
медицинскому массажу;
организации сестринского дела;
сестринскому делу;
сестринскому делу в педиатрии;
физиотерапии,
При осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе:
При осуществлении специализированной медицинской помощи по:

диетологии;
контролю качества медицинской помощи;
лечебной физкультуре и спортивной медицине;
неврологии;
педиатрии;
физиотерапии;
экспертизе временной нетрудоспособности.
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:

медицинской реабилитации;
рефлексотерапии.

Детский травматизм

Эксперты ВОЗ: каждый год мир теряет 1 млн. детей из-за смертельных травм
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), каждый час в мире гибнет более 100 детей из-за неумышленной травмы или несчастного случая, которые можно было бы предотвратить. Недосмотр взрослых эксперты называют одной из главных причин трагедий. С какими новыми опасностями сталкиваются российские семьи и как свести риски к минимуму, рассказывают специалисты.
ПРЕДУПРЕЖДЕН – НЕ ЗНАЧИТ ВООРУЖЕН
В год во всем мире из-за несчастных случаев погибает около 1 миллиона детей до 18 лет. У основной группы детей старше года преобладающей причиной смертности являются именно внешние причины – травмы, отравления, несчастные случаи. Все эти причины смерти потенциально предотвратимы, – подчеркивают эксперты. – К сожалению, само по себе знание рисков не меняет поведение: так, все знают, что курить вредно, но значительная часть населения продолжает это делать. Поэтому в случае с профилактикой детского травматизма большую роль играют специальные психологические приемы – повторение, эмоциональное воздействие, зрительные сигналы и знаки.
В качестве примера специалисты приводят варианты удачной социальной рекламы и акций для родителей. Среди них – агитационная кампания на дорогах по обязательному использованию детских удерживающих устройств: плакаты «Куда посадить ребенка: в детское кресло или в инвалидную коляску», воспитательные беседы сотрудников полиции с молодыми родителями.
В некоторых регионах в такой радостный день, как выписка из роддома, когда родители едут домой с новорожденным, их останавливают сотрудники полиции. А малыш в этот момент находится на руках, то есть в потенциально опасном положении в машине – ведь, как показывает опыт, даже при скорости 40 - 50 км/час в случае ДТП ни одна мама ребенка не удержит. Полицейские дарят родителям удерживающее устройство, в которое ребенка тут же перекладывают и спокойно продолжают поездку.
Так же и в семье надо искать формы – игровые, наглядные, эмоциональные – чтобы правила безопасного поведения не остались для ребенка пустыми наставлениями.
«СМСМАМЕ» В ПОМОЩЬ
Как отмечают специалисты, есть ситуации, когда снизить риски для безопасности детей можно административными методами. Достаточно вспомнить недавнюю совместную работу Минздрава и Минпромторга по поводу ужесточающих норм для производителей москитных сеток в связи с внезапной волной несчастных случаев, когда летом дети выпадали из окон через такие сетки. Новые правила должны предусмотреть, чтобы сетки крепились более надежным способом, а также ввод маркировки «Не прислоняться».
По ряду направлений профилактическую работу ведут образовательные и медицинские учреждения, правоохранительные органы. Последнее касается, в частности, выявления «групп смерти» в соцсетях – проблема, с которой столкнулось общество с распространением интернет-технологий.
Кстати, современные технологии также используют ведомства для того, чтобы, наоборот, помочь родителям. Так уже есть смс-сервисы, которые напоминают о профилактике несчастных случаев у детей. Например, самый известный из них «Смсмаме», одобренный Минздравом России. Он позволяет сначала беременной женщине, а потом женщине, имеющей ребенка до года, получать с определенной частотой смс-сообщения, содержание которых соответствует сроку беременности или возрасту малыша: «Ваш ребенок начинает ползать, не забудьте закрыть все нижние розетки», «Не приставляйте табуретку к окну» и прочее.
Специалистами подготовлено очень много памяток о безопасном доме, ПДД, поведении с незнакомыми людьми и так далее. Но нельзя забывать о личной ответственности родителей за жизнь и здоровье своих детей.



Три главных принципа здоровой жизни
ГЕНЕТИКА, МЕДИЦИНА, ЭКОЛОГИЯ… ОБРАЗ ЖИЗНИ!
Как вы думаете: что играет самую важную роль в состоянии нашего здоровья? В 1994 году межведомственная комиссия Совета безопасности России по охране здоровья населения, основываясь на международных научно-медицинских данных, составила рейтинг факторов, от которых зависит самочувствие, заболеваемость либо устойчивость к болезнями, а в конечном счете — продолжительность жизни человека. Основной вклад вносят:
- генетические факторы — 15 — 20%;
- состояние окружающей среды — 20 — 25%;
- медицинское обеспечение — 10 — 15%;
- условия и образ жизни людей — 50 — 55%.
Словом, врачи, ученые и аналитики подтвердили: в первую очередь наше здоровье — в наших собственных руках и больше чем наполовину зависит от того, насколько сознательно и ответственно мы ведем себя в повседневной жизни.
ПРИНЦИП НОМЕР 1: ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
- Главное правило здорового образа жизни — это правильное питание, - поясняет Главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Оксана Драпкина. - Увы, сегодня как в России, так и в мире появляется все больше людей с ожирением. Причем, по данным выборки с 1993 по 2013 годы мужчин с ожирением в нашей стране стало втрое больше. А вот число женщин, страдающих ожирением, увеличилось незначительно.
Важно понимать, что лишний вес это не только эстетическая проблема, подчеркивают врачи. Ожирение ведет к артериальной гипертензии, способствует развитию ишемической болезни сердца и повышает риск инфаркта миокарда. Только представьте себе: каждые лишние 4 килограмма приводят к повышению систолического (верхнего) давления на 4,5 мм мм рт ст!
Также при ожирении страдают суставы: им и позвоночнику тяжело «носить» лишние килограммы. И еще одно опаснейшее следствие избыточного веса заключается в том, что человек с ожирением – это плацдарм для системного воспаления организма, предупреждает Оксана Драпкина. Потому что в жировой ткани находятся вещества-цитокины, поддерживающие воспаление в организме. А хроническое системное воспаление, в свою очередь, это путь к онкологическим заболеваниям.
КСТАТИ
Цирроз печени без алкоголя
У тучных людей нередко развивается неалкогольная жировая болезнь печени, когда жир откладывается в этом органе несмотря на то, что человек не злоупотребляет алкоголем. Это «молчаливое» заболевание, которое практически себя не проявляет, но в какой-то момент может очень быстро прогрессировать в цирроз печени, поясняет эксперт.
ВОПРОС РЕБРОМ
Меньше есть или больше двигаться?
Как же избавляться от опасного лишнего веса? «Ожирение – это дисбаланс между энергией, которую мы потребляем, и энергией, которую мы расходуем. Важно понять, что в наборе веса бОльшую роль играет именно то, чем питаемся. Физическая активность, как ни странно, влияет на положение стрелки весов в меньшей степени», - говорит Оксана Драпкина. По мнению эксперта, главное, что нужно делать для избавления от лишнего веса - ограничивать потребление углеводов: сладкого и мучного. Именно из-за них люди растут, как на дрожжах. Последнее международное исследование PURE показало, что диета, где 60% потребленной энергии приходится на углеводы, негативно влияет на общую смертность.
А вот жир в разумном количестве нужен организму: например, можно абсолютно точно позволить себе немного сливочного масла на хлеб утром, в масле содержится ценный витамин А, поясняет эксперт. Но особенно полезны растительные масла — в первую очередь оливковое и льняное, которые содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот.
ПРИНЦИП НОМЕР ДВА: РАЗУМНЫЕ ФИЗНАГРУЗКИ
Чем старше мы становимся, тем меньше нам требуется энергии, а значит, потребность в еде снижается. Но это вовсе не значит, что двигаться нужно меньше — наоборот, больше, приызвают эксперты. Потому что обмен веществ перестраивается, и с возрастом отдавать энергию становится гораздо сложнее. А неиспользованная энергия из пищи, как известно, переходит в жировые отложения.
- Физическая активность - это не только преграда ожирению, но и кардиотренировки, роль которых возрастает, поскольку с годами в той или иной степени в большинстве случаев у людей возникают проблемы с сердцем и сосудами, - добавляет Оксана Драпкина.
- Человеку, у которого уже есть заболевания сердечно-сосудистой системы, категорически нельзя допускать сидячий образ жизни, - поддерживает коллегу главный врач Московского областного центра медицинской профилактики, главный специалист по медицинской профилактике ЦФО РФ и Министерства здравоохранения Московской области, профессор кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Екатерина Иванова. - В то же время очень важно помнить, что в зависимости от патологии — сердечно-сосудистой или другой — есть ограничения по видам и интенсивности физнагрузок.
НА ЗАМЕТКУ
- Если есть патологическое поражение суставов (оно практически всегда сопутствует ожирению, см. выше), обязательно нужно обращаться к инструкторам или врачам ЛФК, которые подскажут, какие движения полезны, исходя из локализации повреждения суставов.
- Пациентам с серьезной патологией сердца противопоказаны занятия в воде с полным погружением области сердца, потому что это опасно повышает давление. Таким людям рекомендуются более легкие аэробные нагрузки, например, регулярная ходьба в среднем темпе, велосипедные прогулки по ровной местности.
НЕОЖИДАННЫЙ ФАКТ
Чем старше, тем активнее
- Наше последнее исследование «Эссе-РФ» показало, что люди после 40 лет двигаются больше, чем 25-летние, - рассказывает Главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России Оксана Драпкина. Эксперты связывают такой неожиданный, на первый взгляд, факт с тем, что люди более зрелого возраста больше задумываются о своем здоровье, ответственнее относятся к нему. Увы, у молодежи порой все сводится к фотографиям из фитнес-зала, куда молодые люди заглядывают пару раз в месяц с одной из главных целей сделать сэлфи для соцсетей.
«Важно, чтобы выросло поколение, которое будет считать, что быть здоровым — это модно, - подчеркивает Драпкина. - А для этого в первую очередь нужна долгосрочная и масштабная социальная реклама, агитация за разумный и здоровый образ жизни на ТВ, радио, в Интернет-СМИ и в соцсетях.»
ПРИНЦИП НОМЕР 3: ПОЗИТИВНЫЙ НАСТРОЙ
Да-да, хорошее настроение очень важно для здоровья, это не миф и не преувеличение. Позитивный настрой может через ряд определенных биохимических реакций инициировать выработку агентов иммунитета, говорят врачи. «Лично я советую каждое утром, просыпаясь, благодарить за еще один подаренный день жизни. И неважно, какой он будет, солнечный, дождливый, снежный, - это еще один день Вашей жизни. Помните, мысли материальны, и очень важно буквально заставлять себя быть позитивным и энергичным», - призывает Оксана Драпкина.


Внимание! Если Вы не удовлетворены работой своей страховой медицинской организации, обращайтесь в сектор контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных Департамента организации ОМС Ленинградского областного фонда ОМС по (812)230-5620